關于做好2016年度居民基本醫(yī)療保險參保登記繳費工作的通知

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. l8 V  @0 W4 `: ]& x3 I+ U; E     根據市政府《關于印發(fā)<濟寧市居民基本醫(yī)療保險辦法（試行）>的通知》（濟政發(fā)〔2014〕21號）和市人社局《關于做好2016年度居民基本醫(yī)療保險個人繳費有關工作的通知》（濟人社字〔2015〕167號）要求，結合我縣實際，現將2016年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保繳費工作有關事項通知如下： 3 y8 N5 z& a5 J/ x: b3 a6 B! m    一、工作目標     確保2016年全縣城鄉(xiāng)居民參保率達到99%以上，城鄉(xiāng)最低生活保障對象、農村五保戶對象、農村獨女及雙女戶父母、城鎮(zhèn)“三無”人員、孤兒、重度殘疾人（1級、2級）、70周歲以上老年人（1945年12月31日前出生，以身份證為準）、撫恤定補優(yōu)撫對象等人群（以下簡稱重點人群）參保率達到100%。     二、參保范圍 : ^) P/ o0 K6 w: `( x    本縣行政區(qū)域內不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保范圍的城鄉(xiāng)居民，包括農村居民、城鎮(zhèn)非從業(yè)居民、外來常住人員、國家和省市規(guī)定的其他人員。沒有戶籍信息人員無法辦理參保手續(xù)（2016年出生的新生兒除外）。 ( ?" K1 ~0 J! }5 J% N    三、繳費標準和時間 & C6 j, U& P4 z7 o& l( g    （一）繳費標準。 ' I5 K: d! m& w- E. I: _    根據中央、省、市有關文件精神，2016年度居民基本醫(yī)療保險個人繳費標準為每人140元。重點人群個人不繳費，由政府補助。其中：城鄉(xiāng)最低生活保障對象、農村五保戶對象、城鎮(zhèn)“三無”人員、孤兒、70周歲以上老年人由縣財政統(tǒng)一補助，農村獨女及雙女戶父母由鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政列支，重度殘疾人（1級、2級）由殘保金列支，撫恤定補優(yōu)撫對象由優(yōu)撫對象醫(yī)療金列支。 6 t3 u! M; A- v; A0 T. h1 }自2016年1月起，建立居民基本醫(yī)療保險個人賬戶。個人賬戶2016年按每人每年70元的標準劃入到本人社會保障卡中，所需資金從居民醫(yī)療保險基金中劃撥，個人不繳費。個人賬戶可以結轉使用和繼承，可以在家庭成員內統(tǒng)籌使用。個人賬戶資金用于支付一般診療費、門診醫(yī)療費、住院個人負擔的醫(yī)療費及定點藥店購藥的費用。     2016年出生的新生兒，個人不繳納醫(yī)療保險費，憑其父母參加醫(yī)療保險材料及時辦理參保手續(xù)。 + [8 |$ d3 b# g5 H3 y9 s- M% `    （二）征繳時間。 & l6 f1 P+ [  O% i  K    個人參保繳費時間為2015年11月10日至11月30日。共分三個階段：     第一階段：11月10日—11月15日，召開會議，宣傳發(fā)動；     第二階段：11月16日—11月25日，集中征繳； ( ]% l! m$ c" X( b6 f    第三階段：11月26日—11月30日，征繳掃尾，統(tǒng)計匯總。     錯過繳費期的居民，在2016年1月至3月底前可補繳居民醫(yī)療保險費。自參保繳費之日起滿1個月后，按規(guī)定享受居民醫(yī)療保險待遇。 5 ]% H/ z! N: ]# f9 r( ]# ?4 H    （三）信息采集錄入和社?？ㄖ谱?。 ' H& }& N/ M& y: b' x    信息采集錄入貫穿征繳全過程。11月20日至12月20日為參保信息集中采集錄入階段。2015年12月至2016年2月為居民社保卡制作階段。社保卡根據各鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民參保信息錄入完成進度分批次制作。     四、參保繳費     各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府負責本行政區(qū)域內居民基本醫(yī)療保險的參保登記、保費征繳、信息錄入及打印單據工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民實行按戶收繳登記。各部門、各企事業(yè)單位由本單位集中收繳后報汶上鎮(zhèn)人社所辦理（無單位管理人員由其所屬主管部門負責）?？h人社局負責社保系統(tǒng)內單據的確認工作。 , G1 s. E$ Y" E7 t    （一）正常繳費人群參保。 $ O$ a, z) ?! g; m# E    1．原已參保人員。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人社所將已參加居民基本醫(yī)療保險的參保信息提供給各村（居）委會或參保單位。村（居）委會或參保單位參照下發(fā)的人員信息收取醫(yī)保費并填寫《濟寧市居民基本醫(yī)療保險參保登記匯總表》（以下簡稱《參保表》），為居民辦理續(xù)保手續(xù)。     2．新參保人員。符合參加居民基本醫(yī)療保險條件的居民，持有關材料（戶口本或身份證復印件，外來長住人員需提供公安部門出具的居住證明材料），到所在地的村（居）委會或參保單位參保繳費并填寫《參保表》。村（居）委會或參保單位工作人員在《參保表》上簽字、蓋章。     3．鄉(xiāng)鎮(zhèn)人社所組織工作人員對村（居）委會或參保單位上報的參保繳費登記材料（包括紙質材料和電子版）進行復審。復核無誤后，進行信息錄入工作。對信息有誤的應及時返回給村（居）委會或參保單位更正。人社所工作人員在《參保表》上簽字，加蓋公章。 7 E1 ]/ U" @7 \5 T( L    4．各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人社所在錄入完居民參保信息后，須打印各村（居）委會或參保單位參保信息一式兩份，一份存檔，一份交村（居）委會或參保單位進行集中公示，公示期7天。公示期間，人社所督導做好參保人員信息糾正、新增參保人員繳費工作。     （二）重點人群參保。     1．城鄉(xiāng)最低生活保障對象、農村五保戶對象、城鎮(zhèn)“三無”人員、孤兒、撫恤定補優(yōu)撫對象由縣民政局提供名單（繳費人員類別只能享受其中一個）。 . e1 }2 q: d' ]+ j3 E    2．重度殘疾人由縣殘聯提供名單。 2 g' U+ ?' V* n    3．獨女及雙女戶父母由縣衛(wèi)生和計劃生育局提供名單。     4．70歲以上老年人由縣公安局提供名單。 1 P* M+ T8 ?$ n* }: z    以上人群按屬地參保原則下發(fā)至各鄉(xiāng)鎮(zhèn)，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)人社所負責系統(tǒng)錄入工作。 & @/ b' w* N6 K4 Q  w6 S; n. g( w    五、工作要求     （一）明確職責，加強領導。居民基本醫(yī)療保險參保繳費工作是一項事關全縣群眾切身利益的民心工程，時間緊，任務重。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各部門要按照各自的職責范圍，做好居民基本醫(yī)療保險工作的組織實施。參保人員信息以各村（居）委會或參保單位上報名單為準。     （二）廣泛宣傳，積極動員。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各部門要充分利用各種宣傳渠道，主動加強宣傳報道，為參保繳費工作營造良好的宣傳氛圍。要利用廣播、電視、標語、橫幅、宣傳欄、宣傳手冊等多種形式，加大對居民基本醫(yī)療保險各項惠民政策的宣傳，使廣大群眾真正了解居民基本醫(yī)療保險制度的優(yōu)越性和重要性，提高群眾自覺參保的積極性。 6 q1 N* c+ [9 Q& i4 y- i/ m* ?    （三）各司其責，強化協作?？h人社部門要加強征繳工作的政策指導和業(yè)務管理，協調解決好征繳過程中遇到的困難和問題；公安部門應當向社會保險經辦機構提供本轄區(qū)內人員戶籍信息及個人的出生、死亡、戶口登記、遷移、注銷等情況；財政部門要加大投入力度，及時足額落實政府補助資金，加強醫(yī)?；鸨O(jiān)管；衛(wèi)生計生部門要加強對醫(yī)療服務機構的管理，督促醫(yī)療機構做好就診患者的參保繳費引導工作；民政、衛(wèi)計、殘聯、老齡委等部門要確保重點人群參保補助資金按時、足額轉入居民醫(yī)?；饘?；教育部門要做好學生參保宣傳教育工作，及時引導在校學生（包括幼兒園）到戶籍地參保?？h政府督查室要對全縣居民醫(yī)保征繳工作進展情況進行督導調度，并及時通報。 % P$ y$ Y& }' P  K    （四）嚴格考核，強化監(jiān)督?？h政府把居民基本醫(yī)療保險參保率納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)科學發(fā)展觀考核目標?？h政府督查室要對籌資工作進展情況開展督查，對督查情況進行通報。堅決杜絕借居民醫(yī)保征繳之機亂收費、搭車收費、重復收費等各種增加居民負擔現象的發(fā)生。 / h- u) g) {( M' x9 l    六、基金管理與監(jiān)督     （一）各村（居）委會、各單位要嚴格執(zhí)行財務會計制度，不得將代收的參保費存入個人銀行賬戶，不得隱匿、轉移、侵占、截留和挪用醫(yī)保基金。     （二）各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府要建立健全內部監(jiān)督管理制度，加強居民基本醫(yī)療保險基金的管理，及時調度參保單位、村（居）委會參保繳費情況，督促將代收的參保費在規(guī)定時間內上繳社會保險基金專戶。     （三）縣政府督查室與人社部門成立督導組，具體制定督導細則。 & b9 U7 h# u$ B8 Z* _8 k# ~4 C 9 |# f& p4 Z# q$ F: q 4 B6 o1 [' Q" j 2016年度居民基本醫(yī)療保險參保計劃表.doc 7 Z4 ?2 w: a5 P  v( `7 E% `* \# ~. y+ D汶上縣居民基本醫(yī)療保險參保登記匯總表.doc   汶上縣人民政府辦公室       2015年11月9日 , t- l/ F2 V$ C. @; _

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