(一)發(fā)病原因; U! t* m( e6 P
引起便血的疾病很多,現(xiàn)根據(jù)出血病變的性質(zhì),將便血的病因分為5類。) g! i+ c: }- a
1.炎癥、潰瘍性因素 如下消化道的黏膜發(fā)生炎癥或潰瘍時,因黏膜充血、水腫與潰瘍形成,當(dāng)炎癥或潰瘍侵蝕血管或血管通透性增加、小血管破裂均可發(fā)生便血。常見的疾病有:. j/ z) v& a8 l8 L: z& Z* G# y9 B! s
(1)腸道感染性疾?。撼R姷挠屑?xì)菌性痢疾、拉血怎么回事?阿米巴痢疾、真菌性腸炎、假膜性腸炎、小腸結(jié)核、結(jié)腸結(jié)核、小腸鉤蟲感染、結(jié)腸血吸蟲病、出血壞死性小腸炎等。
- ?2 L1 m& S+ c1 F(2)炎癥性腸?。喝缈肆_恩病(Crohn病)或潰瘍性結(jié)腸炎。
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D1 Y$ w4 b3 _. u6 h (3)放射性結(jié)腸、直腸炎:拉血怎么回事?多系盆腔惡變接受放射治療后,局部腸黏膜受到損傷后導(dǎo)致出血,常表現(xiàn)為反復(fù)、小量的便血。. y' z2 Q' `5 J. p" U1 `3 S% \
(4)缺血性結(jié)腸炎:多見于患有動脈硬化的老年患者,系因腸系膜的血運發(fā)生障礙而使腸黏膜發(fā)生缺血、潰瘍形成所致。病變以結(jié)腸多見,臨床表現(xiàn)為在劇烈腹痛后解出暗紅或鮮紅色血便。4 C4 I, R U1 z1 m; }* k) c' k
(5)白塞病(Behcet's disease):本病病因未明,拉血怎么回事?多認(rèn)為是免疫性血管炎引起血管閉塞,拉血怎么回事,導(dǎo)致腸血供障礙而引起潰瘍變;也有學(xué)者認(rèn)為本病與感染或遺傳有關(guān)。潰瘍發(fā)生在回盲部者最為多見,且易發(fā)生出血。
+ m% B9 _; ~. ^! J# s" ` (6)直腸或孤立性潰瘍:引起此種潰瘍的原因不甚明確,但潰瘍侵蝕血管即可引起出血。
- m3 r: R- G: Q9 _: t) Z! _ (7)結(jié)腸應(yīng)激性潰瘍:近年來發(fā)現(xiàn)服用非甾體類消炎藥(NSAID)后,可導(dǎo)致便血,甚至表現(xiàn)為大出血,且多見于中老年患者。
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