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          替比夫定不良反應(yīng)嚴重嗎

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          發(fā)表于 2010-3-6 06:06:37 | 只看該作者 |倒序瀏覽 |閱讀模式
          首先,應(yīng)該明確不良反應(yīng)的定義。* R! F! |! r8 |# D5 h9 J
          按照WHO國際藥物監(jiān)測合作中心的規(guī)定,藥物不良反應(yīng)(adverse drug reactions,簡稱ADR)系指正常劑量的藥物用于預(yù)防、診斷、治療疾病或調(diào)節(jié)生理機能時出現(xiàn)的有害的和與用藥目的無關(guān)的反應(yīng)。該定義排除有意的或意外的過量用藥及用藥不當(dāng)引起的反應(yīng)。* p% u! q% z; k* n

          . ^- j" L( c0 W7 E藥物不良反應(yīng)如何分類?
          $ R, |  z* L9 f9 n% \/ t4 o) Q+ w/ o# i) z6 T: l' o, [4 h. ?9 m
          藥物不良反應(yīng)有多種分類方法,通常按其與藥理作用有無關(guān)聯(lián)而分為兩類:A型和B型。A型藥物不良又稱為劑量相關(guān)的不良反應(yīng)。該反應(yīng)為藥理作用增強所致,常和劑量有關(guān),可以預(yù)測,發(fā)生率高而死亡率低,如苯二氮zhuo類引起的瞌睡,抗血凝藥所致出血等。B型藥物不良反應(yīng),又稱劑量不相關(guān)的不良反應(yīng)。它是一種與正常藥理作用無關(guān)的異常反應(yīng),一般和劑量無關(guān)聯(lián),難于預(yù)測,發(fā)生率低(據(jù)國外數(shù)據(jù),占藥物不良反應(yīng)的20~25%)而死亡率高,如氟烷引致的惡性高熱,青霉素引起的過敏性休克。
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          # m$ A) Y% B/ e在藥物不良反應(yīng)中,副作用、毒性反應(yīng)、過度效應(yīng)屬A型不良反應(yīng)。首劑效應(yīng)、撤藥反應(yīng)、繼發(fā)反應(yīng)等,由于與藥理作用有關(guān)也屬A型反應(yīng)范疇。藥物變態(tài)反應(yīng)和異質(zhì)反應(yīng)屬B型反應(yīng)。$ D  w1 u: U& o2 u8 k
          ; w: g! m5 I, P1 E" B
          藥物不良反應(yīng)的發(fā)生率有多少?
          " c& `6 i4 ]1 ^: e3 d, F8 F4 Y: B4 L4 P  l" n- ^2 W; u. e/ k
          據(jù)國外有關(guān)文獻報道,藥物不良反應(yīng)的發(fā)生率如下:: g8 A8 W  T+ P, G- g4 f2 Z
          # Z+ P) F1 G" ]2 ?; ^+ s
          (1) 住院病人:10%~20%;(2)住院病人因藥物不良反應(yīng)死亡者:0.24%~2.9%;(3)因藥物不良反應(yīng)而住院的病人:0.3%~5.0%。
          ' w+ t2 b" |5 q3 \3 L% W
          , E+ ?* H% u; y+ ]/ S0 R$ y* w副作用是否為不良反應(yīng)的同義詞?
          ( S6 K& T3 k+ t/ A8 w; A; k0 O4 ]& F/ R
          一種藥物常有多種作用,在正常劑量情況下出現(xiàn)與用藥目的無關(guān)的反應(yīng)稱為副作用。一般說來,副作用比較輕微,多為可逆性機能變化,停藥后通常很快消退。副作用隨用藥目的不同而改變,如阿托品作為麻醉前給藥抑制腺體分泌,則術(shù)后腸脹氣,尿潴留為副作用,而當(dāng)阿托品用于解除膽道痙攣時,心悸、口干成為副作用。有些人將副作用作為不良反應(yīng)的同義詞,其實該兩詞的含義不盡相同。
          3 Y$ w, B+ J5 U# ^
          : K( @: M8 z  Q/ i: L替比夫定(素比伏)的不良反應(yīng)主要有虛弱、頭痛、腹痛、惡心、(胃腸)氣脹、腹瀉和消化不良等。
          & j* F5 P4 F+ d9 H【關(guān)鍵字:路線圖  抗病毒  替比夫定  不良反應(yīng)   上市 】
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