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          甲型H1N1型流感預(yù)防與治療[推薦]

          [復(fù)制鏈接]
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          發(fā)表于 2009-5-17 03:39:17 | 只看該作者 |倒序?yàn)g覽 |閱讀模式
          甲型H1N1型流感預(yù)防與治療[推薦]一、甲型H1N1流感 (Swine In-fluenza)是甲型(A型)流感病毒引起的豬或人的一種急性、人畜共患呼吸道傳染性疾病。3 }0 }! y7 S) O5 d# A9 J+ t
          這種病在豬中經(jīng)常發(fā)生,很少導(dǎo)致豬的死亡 (豬的病死率為1-4%)。人類(lèi)很少感染甲型H1N1流感病毒,但也發(fā)現(xiàn)一些人類(lèi)感染甲型H1N1流感的病例,大多數(shù)是與病豬有過(guò)直接接觸的人。" e( q/ i3 [% `9 z! u4 b4 D* ~
          2009年3月,墨西哥和美國(guó)等先后發(fā)生人感染甲型H1N1流感病毒,為A型流感病毒,該毒株包含有甲型H1N1流感、禽流感和人流感三種流感病毒的基因片斷,是一種新型甲型H1N1流感病毒,可以人傳染人。
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          二、甲型H1N1流感的傳染源和傳播途徑:
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          主要為病豬和攜帶病毒的豬,感染甲型H1N1流感病毒的人也被證實(shí)可以傳播病毒。感染這種病毒的動(dòng)物均可傳播。1 N& W; ^' j! T- _) m( r
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            傳播途徑主要為呼吸道傳播,也可通過(guò)接觸感染的豬或其糞便、周?chē)廴镜沫h(huán)境或氣溶膠等途徑傳播。某些毒株如H1N1可在人與人之間傳播,其傳染途徑與流感類(lèi)似,通常是通過(guò)感染者咳嗽或打噴嚏等。
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          ; z' Z7 N, N+ @: b, k, v  新型的甲型H1N1流感和現(xiàn)在我國(guó)的季節(jié)性流感,它們的傳播途徑基本都是一致的,主要是通過(guò)飛沫、呼吸道傳染。另外還可以通過(guò)直接接觸傳播等。
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          + _! a4 w# }7 N" E. a/ L養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,充足睡眠、勤于鍛煉、減少壓力、足夠營(yíng)養(yǎng);避免接觸流感樣癥狀(發(fā)熱,咳嗽,流涕等)或肺炎等呼吸道病人;注意個(gè)人衛(wèi)生,經(jīng)常使用肥皂和清水洗手,尤其在咳嗽或打噴嚏后;避免接觸生豬或前往有豬的場(chǎng)所;避免前往人群擁擠場(chǎng)所;咳嗽或打噴嚏時(shí)用紙巾遮住口鼻,然后將紙巾丟進(jìn)垃圾桶;如在境外出現(xiàn)流感樣癥狀(發(fā)熱,咳嗽,流涕等),應(yīng)立即就醫(yī)(就醫(yī)時(shí)應(yīng)戴口罩),并向當(dāng)?shù)毓残l(wèi)生機(jī)構(gòu)和檢驗(yàn)檢疫部門(mén)說(shuō)明。加強(qiáng)院內(nèi)控制措施4 e# F7 m) n9 v/ \- s* F

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          2 w- @% Z9 K6 ^$ X2 @三、甲型H1N1流感的治療:' U! Y& Z  z. `- L& S' y
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          甲型H1N1流感的潛伏期一般1至7天左右,較流感、禽流感潛伏期長(zhǎng)。
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            人感染甲型H1N1流感后的早期癥狀與普通人流感相似,包括發(fā)熱、咳嗽、喉痛、身體疼痛、頭痛、發(fā)冷和疲勞等,有些還會(huì)出現(xiàn)腹瀉或嘔吐、肌肉痛或疲倦、眼睛發(fā)紅等。, k' U  I2 a( B) i  f' Z# W
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            部分患者病情可迅速進(jìn)展,來(lái)勢(shì)兇猛、突然高熱、體溫超過(guò)39℃,甚至繼發(fā)嚴(yán)重肺炎、急性呼吸窘迫綜合征、肺出血、胸腔積液、全血細(xì)胞減少、腎功能衰竭、敗血癥、休克及Reye綜合征、呼吸衰竭及多器官損傷,導(dǎo)致死亡。& s. v  [& O, N3 c* p

          ! z+ _- e) f( ?, q  患者的肺部體征常不明顯,部分患者可聞及濕羅音或有肺部實(shí)變體征等。# z; C" w* [/ c. }# ?
          ( [; E# n5 ~3 x0 s3 S. o. h6 E
          臨床上早發(fā)現(xiàn)、早診斷是治療的關(guān)鍵,對(duì)癥治療。對(duì)疑似和確診患者應(yīng)進(jìn)行就地隔離治療,強(qiáng)調(diào)早期治療。對(duì)人感染甲型H1N1流感目前主要是綜合對(duì)癥支持治療。注意休息、多飲水、注意營(yíng)養(yǎng),密切觀察病情變化;發(fā)病初48小時(shí)是最佳治療期,對(duì)高熱、臨床癥狀明顯者,應(yīng)拍胸片,查血?dú)狻?br /> 8 m9 I$ B. |3 G# L: A) e5 A+ E0 z8 P
          藥物治療:1.抗病毒治療:應(yīng)及早應(yīng)用抗病毒藥物,可試用奧司他韋(os-eltamivir達(dá)菲)。達(dá)菲是一種神經(jīng)氨酸酶抑制劑,對(duì)甲型H1N1流感病毒可能有抑制作用,劑量 75mgBid,療程5天,兒童慎用。從美國(guó)最近的甲型H1N1流感病毒感染者中分離出的病毒對(duì)奧司他韋和扎那米韋(zanamivir)是敏感的,對(duì)金剛烷胺和金剛乙胺耐藥。2.抗生素:如出現(xiàn)細(xì)菌感染可使用抗生素。+ R5 L6 \1 I3 G% H, J/ K  N# l; N

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            K& X  @! U6 O0 ?+ {1 x0 h: ~9 V8 ]; w四、中醫(yī)辨證治療:
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          ) M; f! v8 x4 m- \■毒襲肺衛(wèi)
          3 u& Y, v- \" D
          4 C. R. C0 N) Q3 A- `3 _+ G% i! u  癥狀:發(fā)熱、惡寒、咽痛、頭痛、肌肉酸痛、咳嗽。5 u+ B% c; Q" f, b/ d& @
          3 `6 M6 b# M& D: _
            治法:清熱解毒,宣肺透邪。
          2 p2 n; Z% F5 Z- Q4 O" J$ f2 z! F6 j4 d- k( F
            參考方藥:炙麻黃、杏仁、生石膏、柴胡、黃芩、牛蒡子、羌活、生甘草。; A. ]/ j1 {! S  j, _3 H" y! ~

          ) b, p9 y/ Y+ o, l8 K  常用中成藥:蓮花清瘟膠囊、銀黃類(lèi)制劑、雙黃連口服制劑。
          + X& Y. j; ?, W% K) ?* s+ Z" I3 B8 D0 h% H. u* f: F& z! C5 O
          ■毒犯肺胃' w1 L5 N  [$ d' E( b
          . _7 \# |; s6 K4 V
            癥狀:發(fā)熱或惡寒,惡心、嘔吐、腹痛腹瀉、頭痛、肌肉酸痛。
          6 Z* @: i  S8 U1 ~6 B5 J+ w, H: q7 _; T
            治法:清熱解毒,化濕和中。
          + k2 v% D& K7 n1 \6 `) \. s, d; @9 j) G  k
            參考方藥:葛根、黃芩、黃連、蒼術(shù)、藿香、姜半夏、蘇葉、厚樸。) H8 E! `$ `. D  A/ v3 }

          / ?7 \1 V4 |# G6 R  常用中成藥:葛根芩連微丸、藿香正氣制劑等。" f+ O3 L% h9 L0 a: A$ u' C8 N) z5 M

          5 X+ y4 h- }; n1 `7 w■毒壅氣營(yíng)9 X* J) T1 `; h: k/ V! K

          8 K  M% V1 ?) M* @: ]  癥狀:高熱、咳嗽、胸悶憋氣、喘促氣短、煩躁不安、甚者神昏譫語(yǔ)。8 J$ B  Q% e6 x7 L) G: e

          " n% z1 i' `2 f0 N$ |1 {6 x3 z  治法:清氣涼營(yíng)。
          * V8 w( i5 Q2 K8 K6 r0 C$ L0 @8 E$ o' X8 L" Z! J3 s; _( q# i
            參考方藥:炙麻黃、杏仁、瓜蔞、生大黃、生石膏、赤芍、水牛角。) L/ G. f' w. n9 }# O' c! F
          2 }( D8 w7 H# r0 o; h
            必要時(shí)可選用安宮牛黃丸以及痰熱清、血必凈、清開(kāi)靈、醒腦靜注射液等。
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