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標(biāo)題: 甲型H1N1型流感預(yù)防與治療[推薦] [打印本頁(yè)]
          

          
作者: 中國(guó)龍    時(shí)間: 2009-5-17 03:39
          
標(biāo)題: 甲型H1N1型流感預(yù)防與治療[推薦]
          甲型H1N1型流感預(yù)防與治療[推薦]一、甲型H1N1流感 （Swine In－fluenza）是甲型（A型）流感病毒引起的豬或人的一種急性、人畜共患呼吸道傳染性疾病。
          
* G# E2 @) h% r0 Y+ q這種病在豬中經(jīng)常發(fā)生，很少導(dǎo)致豬的死亡 （豬的病死率為1-4%）。人類很少感染甲型H1N1流感病毒，但也發(fā)現(xiàn)一些人類感染甲型H1N1流感的病例，大多數(shù)是與病豬有過直接接觸的人。) R) N2 Z/ B* R: p$ H  Y  d
          
2009年3月，墨西哥和美國(guó)等先后發(fā)生人感染甲型H1N1流感病毒，為A型流感病毒，該毒株包含有甲型H1N1流感、禽流感和人流感三種流感病毒的基因片斷，是一種新型甲型H1N1流感病毒，可以人傳染人。2 w" Q+ O( a% j/ p* M. f1 F
          

          
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二、甲型H1N1流感的傳染源和傳播途徑：
          
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& h. s) Q6 N8 G9 ~主要為病豬和攜帶病毒的豬，感染甲型H1N1流感病毒的人也被證實(shí)可以傳播病毒。感染這種病毒的動(dòng)物均可傳播。
          
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　　傳播途徑主要為呼吸道傳播，也可通過接觸感染的豬或其糞便、周圍污染的環(huán)境或氣溶膠等途徑傳播。某些毒株如H1N1可在人與人之間傳播，其傳染途徑與流感類似，通常是通過感染者咳嗽或打噴嚏等。* V7 @2 V: R* B! q
          

          
  k) ?! x2 ?: y4 x! l% [: F8 h3 g3 Q　　新型的甲型H1N1流感和現(xiàn)在我國(guó)的季節(jié)性流感，它們的傳播途徑基本都是一致的，主要是通過飛沫、呼吸道傳染。另外還可以通過直接接觸傳播等。* s0 t6 T8 f/ v& R0 {
          
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養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，充足睡眠、勤于鍛煉、減少壓力、足夠營(yíng)養(yǎng);避免接觸流感樣癥狀（發(fā)熱，咳嗽，流涕等）或肺炎等呼吸道病人；注意個(gè)人衛(wèi)生，經(jīng)常使用肥皂和清水洗手，尤其在咳嗽或打噴嚏后；避免接觸生豬或前往有豬的場(chǎng)所；避免前往人群擁擠場(chǎng)所；咳嗽或打噴嚏時(shí)用紙巾遮住口鼻，然后將紙巾丟進(jìn)垃圾桶；如在境外出現(xiàn)流感樣癥狀（發(fā)熱，咳嗽，流涕等），應(yīng)立即就醫(yī)（就醫(yī)時(shí)應(yīng)戴口罩），并向當(dāng)?shù)毓残l(wèi)生機(jī)構(gòu)和檢驗(yàn)檢疫部門說明。加強(qiáng)院內(nèi)控制措施' T0 r6 i% M  W6 W" N( z
          

          
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三、甲型H1N1流感的治療：* v0 L% d, b0 f, K: E
          
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甲型H1N1流感的潛伏期一般1至7天左右，較流感、禽流感潛伏期長(zhǎng)。/ Q0 L- z' V) [3 W8 O
          
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　　人感染甲型H1N1流感后的早期癥狀與普通人流感相似，包括發(fā)熱、咳嗽、喉痛、身體疼痛、頭痛、發(fā)冷和疲勞等，有些還會(huì)出現(xiàn)腹瀉或嘔吐、肌肉痛或疲倦、眼睛發(fā)紅等。8 Z/ q3 u/ U' h( P8 J
          

          
5 Y3 _) O* @& M7 k　　部分患者病情可迅速進(jìn)展，來勢(shì)兇猛、突然高熱、體溫超過39℃，甚至繼發(fā)嚴(yán)重肺炎、急性呼吸窘迫綜合征、肺出血、胸腔積液、全血細(xì)胞減少、腎功能衰竭、敗血癥、休克及Reye綜合征、呼吸衰竭及多器官損傷，導(dǎo)致死亡。
          
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　　患者的肺部體征常不明顯，部分患者可聞及濕羅音或有肺部實(shí)變體征等。
          
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/ e$ H) ]% y( ?' u臨床上早發(fā)現(xiàn)、早診斷是治療的關(guān)鍵，對(duì)癥治療。對(duì)疑似和確診患者應(yīng)進(jìn)行就地隔離治療，強(qiáng)調(diào)早期治療。對(duì)人感染甲型H1N1流感目前主要是綜合對(duì)癥支持治療。注意休息、多飲水、注意營(yíng)養(yǎng)，密切觀察病情變化；發(fā)病初48小時(shí)是最佳治療期，對(duì)高熱、臨床癥狀明顯者，應(yīng)拍胸片，查血?dú)狻?br />
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, m( q  G6 s% a7 W7 M# [0 N1 m藥物治療：1．抗病毒治療：應(yīng)及早應(yīng)用抗病毒藥物，可試用奧司他韋（os－eltamivir達(dá)菲）。達(dá)菲是一種神經(jīng)氨酸酶抑制劑，對(duì)甲型H1N1流感病毒可能有抑制作用，劑量 75mgBid,療程5天，兒童慎用。從美國(guó)最近的甲型H1N1流感病毒感染者中分離出的病毒對(duì)奧司他韋和扎那米韋（zanamivir）是敏感的，對(duì)金剛烷胺和金剛乙胺耐藥。2．抗生素：如出現(xiàn)細(xì)菌感染可使用抗生素。- u# k2 O3 A7 a, J/ v) T
          
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$ G  `* c: q( `* n( e8 ?! s- H  h四、中醫(yī)辨證治療：: }/ j9 m) \' G1 V5 G1 g
          
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■毒襲肺衛(wèi)1 K0 O/ A3 c/ x2 q0 \' E
          
( A, R5 T+ C5 J. g* @. v) E" l' ^4 J
          
　　癥狀：發(fā)熱、惡寒、咽痛、頭痛、肌肉酸痛、咳嗽。; S, t+ L  V' Q% }( i
          

          
9 h) K. ~% E- b! g) l　　治法：清熱解毒，宣肺透邪。
          
& C; ^5 m" o0 k$ s# n+ O6 @1 i  b+ f- P" k$ U( B
          
　　參考方藥：炙麻黃、杏仁、生石膏、柴胡、黃芩、牛蒡子、羌活、生甘草。
          
1 q" a2 D4 ?6 ], i* d" N  D
          
2 ]4 n$ j# W% t. d4 E  ?　　常用中成藥：蓮花清瘟膠囊、銀黃類制劑、雙黃連口服制劑。
          
: A# D5 Q5 V# Y6 Z6 D9 K( s; R% s; w# u6 ^
          
■毒犯肺胃/ j3 K$ a  o& ?6 Q
          
/ _$ j/ X$ m3 j. D1 k
          
　　癥狀：發(fā)熱或惡寒，惡心、嘔吐、腹痛腹瀉、頭痛、肌肉酸痛。
          
7 q$ @  w# f3 R8 z6 p
          
' Q' T$ j. E! `) Z9 f; |) ~3 z　　治法：清熱解毒，化濕和中。
          
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　　參考方藥：葛根、黃芩、黃連、蒼術(shù)、藿香、姜半夏、蘇葉、厚樸。
          
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) a9 {, @6 y* b  Q7 n, r( S　　常用中成藥：葛根芩連微丸、藿香正氣制劑等。+ n! F* S8 P( y9 ~& \1 w
          
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■毒壅氣營(yíng)
          
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7 E" l! L5 A: N9 `, P　　癥狀：高熱、咳嗽、胸悶憋氣、喘促氣短、煩躁不安、甚者神昏譫語。8 x) P6 \4 w$ o5 p
          

          
) ], L% r% e5 u  g/ K+ p5 {# ~8 A　　治法：清氣涼營(yíng)。3 J& w1 r9 W6 _+ D
          
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　　參考方藥：炙麻黃、杏仁、瓜蔞、生大黃、生石膏、赤芍、水牛角。
          
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　　必要時(shí)可選用安宮牛黃丸以及痰熱清、血必凈、清開靈、醒腦靜注射液等。          




          

          

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