根據(jù)市政府《關(guān)于印發(fā)<濟(jì)寧市居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法（試行）>的通知》（濟(jì)政發(fā)〔2014〕21號）和市人社局《關(guān)于做好2016年度居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)有關(guān)工作的通知》（濟(jì)人社字〔2015〕167號）要求，結(jié)合我縣實(shí)際，現(xiàn)將2016年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)工作有關(guān)事項(xiàng)通知如下：& [- G$ d! ]( C9 G 一、工作目標(biāo) 確保2016年全縣城鄉(xiāng)居民參保率達(dá)到99%以上，城鄉(xiāng)最低生活保障對象、農(nóng)村五保戶對象、農(nóng)村獨(dú)女及雙女戶父母、城鎮(zhèn)“三無”人員、孤兒、重度殘疾人（1級、2級）、70周歲以上老年人（1945年12月31日前出生，以身份證為準(zhǔn)）、撫恤定補(bǔ)優(yōu)撫對象等人群（以下簡稱重點(diǎn)人群）參保率達(dá)到100%。9 k% e$ O' M2 t1 [+ n. Y: l 二、參保范圍' j, h3 _5 R$ t3 K. B* i" h 本縣行政區(qū)域內(nèi)不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保范圍的城鄉(xiāng)居民，包括農(nóng)村居民、城鎮(zhèn)非從業(yè)居民、外來常住人員、國家和省市規(guī)定的其他人員。沒有戶籍信息人員無法辦理參保手續(xù)（2016年出生的新生兒除外）。 三、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和時(shí)間 （一）繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。5 Y! j# a8 B' l/ `5 I/ ~ 根據(jù)中央、省、市有關(guān)文件精神，2016年度居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人140元。重點(diǎn)人群個(gè)人不繳費(fèi)，由政府補(bǔ)助。其中：城鄉(xiāng)最低生活保障對象、農(nóng)村五保戶對象、城鎮(zhèn)“三無”人員、孤兒、70周歲以上老年人由縣財(cái)政統(tǒng)一補(bǔ)助，農(nóng)村獨(dú)女及雙女戶父母由鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)政列支，重度殘疾人（1級、2級）由殘保金列支，撫恤定補(bǔ)優(yōu)撫對象由優(yōu)撫對象醫(yī)療金列支。 自2016年1月起，建立居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶。個(gè)人賬戶2016年按每人每年70元的標(biāo)準(zhǔn)劃入到本人社會(huì)保障卡中，所需資金從居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金中劃撥，個(gè)人不繳費(fèi)。個(gè)人賬戶可以結(jié)轉(zhuǎn)使用和繼承，可以在家庭成員內(nèi)統(tǒng)籌使用。個(gè)人賬戶資金用于支付一般診療費(fèi)、門診醫(yī)療費(fèi)、住院個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)及定點(diǎn)藥店購藥的費(fèi)用。 2016年出生的新生兒，個(gè)人不繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，憑其父母參加醫(yī)療保險(xiǎn)材料及時(shí)辦理參保手續(xù)。 （二）征繳時(shí)間。 個(gè)人參保繳費(fèi)時(shí)間為2015年11月10日至11月30日。共分三個(gè)階段： 第一階段：11月10日—11月15日，召開會(huì)議，宣傳發(fā)動(dòng)； 第二階段：11月16日—11月25日，集中征繳；& W) D8 W: G& ~7 X+ M 第三階段：11月26日—11月30日，征繳掃尾，統(tǒng)計(jì)匯總。 錯(cuò)過繳費(fèi)期的居民，在2016年1月至3月底前可補(bǔ)繳居民醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。自參保繳費(fèi)之日起滿1個(gè)月后，按規(guī)定享受居民醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。 （三）信息采集錄入和社?？ㄖ谱?。 & u8 B+ Y7 Y1 H" m0 u2 [* {' @9 ?2 A 信息采集錄入貫穿征繳全過程。11月20日至12月20日為參保信息集中采集錄入階段。2015年12月至2016年2月為居民社?？ㄖ谱麟A段。社?？ǜ鶕?jù)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民參保信息錄入完成進(jìn)度分批次制作。- N4 q* M# H* C8 i 四、參保繳費(fèi)7 ~! {1 F& E9 l# ` 各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保登記、保費(fèi)征繳、信息錄入及打印單據(jù)工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民實(shí)行按戶收繳登記。各部門、各企事業(yè)單位由本單位集中收繳后報(bào)汶上鎮(zhèn)人社所辦理（無單位管理人員由其所屬主管部門負(fù)責(zé)）。縣人社局負(fù)責(zé)社保系統(tǒng)內(nèi)單據(jù)的確認(rèn)工作。 （一）正常繳費(fèi)人群參保。 1．原已參保人員。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人社所將已參加居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保信息提供給各村（居）委會(huì)或參保單位。村（居）委會(huì)或參保單位參照下發(fā)的人員信息收取醫(yī)保費(fèi)并填寫《濟(jì)寧市居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保登記匯總表》（以下簡稱《參保表》），為居民辦理續(xù)保手續(xù)。3 J( a# d4 I6 Q' c* V 2．新參保人員。符合參加居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)條件的居民，持有關(guān)材料（戶口本或身份證復(fù)印件，外來長住人員需提供公安部門出具的居住證明材料），到所在地的村（居）委會(huì)或參保單位參保繳費(fèi)并填寫《參保表》。村（居）委會(huì)或參保單位工作人員在《參保表》上簽字、蓋章。 3．鄉(xiāng)鎮(zhèn)人社所組織工作人員對村（居）委會(huì)或參保單位上報(bào)的參保繳費(fèi)登記材料（包括紙質(zhì)材料和電子版）進(jìn)行復(fù)審。復(fù)核無誤后，進(jìn)行信息錄入工作。對信息有誤的應(yīng)及時(shí)返回給村（居）委會(huì)或參保單位更正。人社所工作人員在《參保表》上簽字，加蓋公章。 4．各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人社所在錄入完居民參保信息后，須打印各村（居）委會(huì)或參保單位參保信息一式兩份，一份存檔，一份交村（居）委會(huì)或參保單位進(jìn)行集中公示，公示期7天。公示期間，人社所督導(dǎo)做好參保人員信息糾正、新增參保人員繳費(fèi)工作。 （二）重點(diǎn)人群參保。6 W0 |" M- V, [1 b: _ 1．城鄉(xiāng)最低生活保障對象、農(nóng)村五保戶對象、城鎮(zhèn)“三無”人員、孤兒、撫恤定補(bǔ)優(yōu)撫對象由縣民政局提供名單（繳費(fèi)人員類別只能享受其中一個(gè)）。0 b3 p, i' Q$ X7 M: ^ 2．重度殘疾人由縣殘聯(lián)提供名單。$ d Y, \2 v5 }" b, ^1 ]' p 3．獨(dú)女及雙女戶父母由縣衛(wèi)生和計(jì)劃生育局提供名單。 4．70歲以上老年人由縣公安局提供名單。 以上人群按屬地參保原則下發(fā)至各鄉(xiāng)鎮(zhèn)，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)人社所負(fù)責(zé)系統(tǒng)錄入工作。 五、工作要求 （一）明確職責(zé)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)工作是一項(xiàng)事關(guān)全縣群眾切身利益的民心工程，時(shí)間緊，任務(wù)重。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各部門要按照各自的職責(zé)范圍，做好居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作的組織實(shí)施。參保人員信息以各村（居）委會(huì)或參保單位上報(bào)名單為準(zhǔn)。 （二）廣泛宣傳，積極動(dòng)員。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各部門要充分利用各種宣傳渠道，主動(dòng)加強(qiáng)宣傳報(bào)道，為參保繳費(fèi)工作營造良好的宣傳氛圍。要利用廣播、電視、標(biāo)語、橫幅、宣傳欄、宣傳手冊等多種形式，加大對居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)惠民政策的宣傳，使廣大群眾真正了解居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的優(yōu)越性和重要性，提高群眾自覺參保的積極性。 （三）各司其責(zé)，強(qiáng)化協(xié)作。縣人社部門要加強(qiáng)征繳工作的政策指導(dǎo)和業(yè)務(wù)管理，協(xié)調(diào)解決好征繳過程中遇到的困難和問題；公安部門應(yīng)當(dāng)向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供本轄區(qū)內(nèi)人員戶籍信息及個(gè)人的出生、死亡、戶口登記、遷移、注銷等情況；財(cái)政部門要加大投入力度，及時(shí)足額落實(shí)政府補(bǔ)助資金，加強(qiáng)醫(yī)?；鸨O(jiān)管；衛(wèi)生計(jì)生部門要加強(qiáng)對醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的管理，督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好就診患者的參保繳費(fèi)引導(dǎo)工作；民政、衛(wèi)計(jì)、殘聯(lián)、老齡委等部門要確保重點(diǎn)人群參保補(bǔ)助資金按時(shí)、足額轉(zhuǎn)入居民醫(yī)?；饘?；教育部門要做好學(xué)生參保宣傳教育工作，及時(shí)引導(dǎo)在校學(xué)生（包括幼兒園）到戶籍地參保。縣政府督查室要對全縣居民醫(yī)保征繳工作進(jìn)展情況進(jìn)行督導(dǎo)調(diào)度，并及時(shí)通報(bào)。 ^$ V+ V) B' X8 P& r8 L （四）嚴(yán)格考核，強(qiáng)化監(jiān)督。縣政府把居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保率納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)科學(xué)發(fā)展觀考核目標(biāo)?？h政府督查室要對籌資工作進(jìn)展情況開展督查，對督查情況進(jìn)行通報(bào)。堅(jiān)決杜絕借居民醫(yī)保征繳之機(jī)亂收費(fèi)、搭車收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)等各種增加居民負(fù)擔(dān)現(xiàn)象的發(fā)生。 六、基金管理與監(jiān)督8 E2 w+ x4 b& i+ t7 N （一）各村（居）委會(huì)、各單位要嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度，不得將代收的參保費(fèi)存入個(gè)人銀行賬戶，不得隱匿、轉(zhuǎn)移、侵占、截留和挪用醫(yī)保基金。- J# R0 p6 x( R9 f. G （二）各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府要建立健全內(nèi)部監(jiān)督管理制度，加強(qiáng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的管理，及時(shí)調(diào)度參保單位、村（居）委會(huì)參保繳費(fèi)情況，督促將代收的參保費(fèi)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)上繳社會(huì)保險(xiǎn)基金專戶。, G$ P2 \0 D0 ^, C4 I$ t （三）縣政府督查室與人社部門成立督導(dǎo)組，具體制定督導(dǎo)細(xì)則。) I# g7 r) f/ b4 e q/ b) H9 M / `7 \- | j! d+ @0 }9 S ) d" E% D! V9 x( a4 z; r3 h+ V5 u 汶上縣居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保登記匯總表.doc 汶上縣人民政府辦公室 2015年11月9日 * b1 y* ]$ a5 F7 f. A! Q/ C7 W |
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